Pressione bassa (ipotensione)
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Dr.ssa Elisabetta Cerra
Geriatra Medico Chirurgo, specialista in Geriatria Creato il: 13/06/2024È espressa con due valori:
- la pressione sistolica: la pressione massima durante la contrazione del cuore;
- la pressione diastolica: la pressione minima durante il rilassamento del cuore.
I sintomi dell’ipotensione possono includere vertigini, svenimenti, confusione, visione offuscata e stanchezza. Il trattamento dell’ipotensione dipende dalla causa sottostante. In alcuni casi, possono essere raccomandati cambiamenti nello stile di vita, come l’aumento dell’assunzione di liquidi o l’alzarsi lentamente da una posizione sdraiata o seduta. In casi più gravi o quando l’ipotensione è causata da una condizione medica specifica, il medico può prescrivere trattamenti mirati.
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Cause
Le cause dell’ipotensione arteriosa possono variare e possono essere attribuite a diversi fattori. Tra i più comuni si segnalano:- disidratazione: la mancanza di fluidi nel corpo può ridurre il volume del sangue, portando a una diminuzione della pressione arteriosa;
- perdita di sangue: emorragie interne o esterne significative possono causare una riduzione del volume di sangue circolante e, di conseguenza, un abbassamento della pressione arteriosa;
- gravidanza: l’ipotensione è comune durante il primo e secondo trimestre di gravidanza. La circolazione sanguigna aumenta per soddisfare le esigenze del feto, e questo può abbassare la pressione arteriosa;
- posizione corporea: alzarsi rapidamente da una posizione seduta o sdraiata può causare un improvviso abbassamento della pressione arteriosa, noto come ipotensione ortostatica;
- insufficienza cardiaca: un cuore che non pompa il sangue in modo efficiente può portare a una diminuzione della pressione arteriosa. L’ipotensione può essere un sintomo dell’insufficienza cardiaca;
- problemi endocrini: disturbi della tiroide, come l'ipotiroidismo, possono influenzare la pressione arteriosa. Anche l’insufficienza surrenalica può essere associata a un abbassamento della pressione;
- problemi del sistema nervoso: disturbi del sistema nervoso autonomo, come la sindrome da disfunzione autonomica, possono influire sulla regolazione della pressione arteriosa;
- gravi infezioni: infezioni gravi, come sepsi, possono portare a un calo della pressione arteriosa;
- farmaci: alcuni farmaci, in particolare quelli utilizzati per trattare l’ipertensione, possono causare un abbassamento della pressione arteriosa come effetto collaterale;
- allergie alimentari: in alcuni casi, le reazioni allergiche possono portare a una condizione nota come anafilassi, che include sintomi come ipotensione.
A seconda del caso, il medico potrà modificare il piano terapeutico.
Sintomi
L’ipotensione arteriosa può essere del tutto asintomatica o presentare sintomi di intensità variabile, diversi per ciascun paziente. Tra i più frequenti si segnalano:- vertigini o svenimenti: l’ipotensione può causare vertigini o svenimenti, soprattutto quando ci si alza improvvisamente da una posizione seduta o sdraiata;
- visione offuscata: la mancanza di sangue al cervello può causare temporanea visione offuscata;
- debolezza: la pressione arteriosa bassa può portare a una sensazione generale di debolezza o stanchezza;
- nausea: alcune persone con pressione arteriosa bassa possono sperimentare nausea o svenimenti;
- pallore: una diminuzione del flusso sanguigno può causare pallore della pelle;
- sete e disidratazione: l’ipotensione può essere associata a una ridotta capacità del corpo di mantenere un adeguato equilibrio idrico.
Diagnosi
La diagnosi di ipotensione avviene tramite la misurazione della pressione arteriosa, suddivisa in:- pressione sistolica: la pressione massima registrata al momento della contrazione del cuore;
- pressione diastolica: la pressione minima registrata al momento del rilassamento.
- preparazione: il paziente deve stare seduto o sdraiato in una posizione rilassata per almeno cinque minuti prima della misurazione. È preferibile evitare l’esercizio fisico, la caffeina e il fumo prima della misurazione;
- posizionamento del manicotto: il medico o l’operatore sanitario posiziona il manicotto dello sfigmomanometro attorno al braccio del paziente, appena sopra il gomito;
- pompa e valvola: il manicotto viene gonfiato utilizzando la pompa fino a raggiungere una pressione superiore a quella del polso. Quindi, la valvola viene gradualmente aperta per consentire al sangue di fluire attraverso l’arteria;
- ascolto dei suoni del polso: man mano che la pressione del manicotto viene rilasciata, il medico ascolta i suoni del polso con uno stetoscopio posizionato sull’arteria brachiale.
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Rischi
L’ipotensione arteriosa o pressione arteriosa bassa può comportare diversi rischi e problemi di salute nel paziente. Tra questi, si segnalano:- vertigini e svenimenti: l’ipotensione può portare a vertigini o svenimenti, specie quando ci si alza improvvisamente da una posizione seduta o sdraiata. Questo fenomeno è noto come ipotensione ortostatica;
- cadute: a causa della sensazione di svenimento o vertigini, le persone con ipotensione possono essere più suscettibili a cadute, aumentando il rischio di infortuni;
- mancanza di concentrazione e confusione: la ridotta fornitura di sangue al cervello può causare mancanza di concentrazione, confusione o difficoltà a pensare chiaramente;
- nausea: alcune persone con pressione arteriosa bassa possono sperimentare nausea o sensazione di malessere;
- problemi cardiaci: in alcune situazioni, l’ipotensione può causare problemi cardiaci come aritmie (battiti cardiaci irregolari);
- disturbi visivi: la diminuzione del flusso sanguigno può portare a problemi visivi temporanei, come la vista annebbiata;
- disidratazione: l’ipotensione può essere associata a una ridotta capacità del corpo di mantenere un equilibrio idrico adeguato.
Cure e Trattamenti
Il trattamento dell’ipotensione arteriosa dipende dalla causa sottostante e dalla presenza o meno di sintomi. Tra i diversi approcci al trattamento si segnalano:- aumento dell’assunzione di liquidi: bere più acqua può aiutare ad aumentare il volume di sangue e migliorare la pressione arteriosa. Evitare l’alcol, che può avere effetti depressivi sulla pressione arteriosa;
- aumento del consumo di sale: in alcuni casi, l’aumento moderato dell’assunzione di sale può contribuire ad aumentare la pressione arteriosa. Tuttavia, è importante consultare il medico prima di apportare cambiamenti significativi alla dieta;
- modifiche nella posizione del corpo: alzarsi lentamente da una posizione seduta o sdraiata può aiutare a prevenire vertigini o svenimenti associati all’ipotensione ortostatica;
- indossare calze a compressione: questo può aiutare a ridurre la sensazione di debolezza nelle gambe e prevenire la ritenzione di sangue nelle gambe, favorendo una circolazione migliore;
- esercizio fisico regolare: l’attività fisica moderata può contribuire a migliorare la salute cardiovascolare e la regolazione della pressione arteriosa. Tuttavia, è importante consultare il medico prima di iniziare un nuovo programma di esercizi;
- farmaci: in alcuni casi, il medico può prescrivere farmaci per aiutare a gestire l’ipotensione, specialmente se i sintomi sono gravi o persistenti;
- trattamento della causa sottostante: se l’ipotensione è dovuta a una condizione medica sottostante, il trattamento mirato di quella condizione può contribuire a migliorare la pressione arteriosa.
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